Гинекомастия при наркомании и неврологических заболеваниях

Злоупотребление наркотиками, особенно опиатами, приводит к развитию гинекомастии.

Это обусловлено следующими причинами:

• большинство наркотических веществ стимулирует секрецию ПРЛ;
• наркотики ухудшают функцию печени, в результате метаболизм стероидных гормонов нарушается;
• наркотики и алкоголь изменяют стероидогенез в половых железах, уменьшая продукцию тестостерона и усиливая синтез эстрогенов.

Редкие причины гинекомастии

Возможно развитие гинекомастии в ответ на травму грудной клетки, ожоги, хирургическую агрессию. Влияет стрессорная гиперпролактинемия, но при этом чаще возникает лакторея без увеличения молочных желез. Известны случаи увеличения молочных желез у мужчин, развившиеся после многократных переливаний крови молодых женщин.

Описана гинекомастия при продолжительном голодании: считают, что недоедание ведет к алиментарному поражению печени, а также гормональной дисфункции в организме.

Если нет семейной предрасположенности и нельзя установить ни одну из известных причин, заболевание называют идиопатической гинекомастией.

Таким образом, гинекомастия встречается при очень многих эндокринных и неэндокринных заболеваниях, и лечение ее должно быть направлено на устранение причины гиперэстогенемии. Общим принципом медикаментозной терапии гинекомастии является снижение содержания в организме эстрогенов (но не повышение уровня андрогенов!). Врач допускает ошибку, если применяет парлодел без учета причины гинекомастии.

Гинекомастия при неврологических заболеваниях

Нередко увеличение молочных желез у мужчин наблюдается после черепно-мозговых травм, психотравм, при паркинсонизме, сирингомиелии, эпилепсии, менингоэнцефалитах, болезни Фридрайха и др.