МРТ без контрастного усиления

МРТ без контрастного усиления является методом выбора для выявления осложнений после имплантации протезов молочных желез. Она по точности превышает все остальные методы визуализации при определении разрывов имплантанта (чувствительность 90 %, специфичность более 90 %).

УЗИ молочных желез может определять крупные затеки силикона из имплантанта с высокой специфичностью. Однако УЗИ значительно хуже, чем МРТ, определяет мелкие дефекты имплантантов, особенно при наличии загибов и случаев с грубым рубцеванием.

Поэтому при возникновении подозрений на повреждение имплантанта не требуется нредварительного проведения маммографии или УЗИ. Точная интерпретация МР-изображений зависит от типа имплантанта (например, двух- или однопросветный).

Методика МРТ без контрастного усиления

Пациентка укладывается на живот, молочные железы должны свисать в пластиковые чашечки на катушке и быть иммобилизированы с помощью тканевой прокладки или специализированных компрессионных приспособлений. Необходимо предупредить пациентку о длительности исследования и нежелательности движения на протяжении всего МР-исследования.

Исследование проводят тонкими срезами при различных импульсных последовательностях в различных плоскостях.

При этом методика МРТ включает в себя использование тонких срезов. Толщина среза не должна превышать 4 мм. Протокол должен содержать как минимум одну импульсную последовательность с толщиной среза 2 мм и меньше. Изображения необходимо получать как минимум в двух плоскостях, например, в корональной и трансверзальной или, при необходимости, в сагиттальной. Рекомендуется комбинация импульсных последовательностей, например, Т2-ВИ (тонкими срезами), предпочтительно с подавлением жира; Т1-ВИ (с жировым насыщением или без него).

МРТ-изображения протеза-имплантанта молочной железы

Однопросветный протез состоит из тонкого пластикового вместилища, содержащего либо жидкий силикон (силиконовый имплантант), либо раствор хлорида натрия (солевой имплантант).