Лимфедема (лимфодема) – это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфедема развивается после хирургических операций по поводу рака молочной железы, рака органов малого таза, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.
В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно, когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены.
В результате этих изменений у пациентки появляются следующие симптомы:
Визуально:
Пациентка испытывает психологические трудности, связанные с изменениями формы тела, увеличением в объеме верхней или нижней конечностей.
Лимфедема не может быть полностью излечена, поэтому, чем раньше начать лечение, тем скорее будет достигнут положительный результат. Эффективность лечения зависит от степени отека конечности и общего физического состояния пациентки.
В комплекс лечебных мероприятий при лимфедеме входит психологическая поддержка пациентки (обучение, консультирование), уход за кожей, выполнение физических упражнений, легкий массаж, дренирование лимфы.
Уход за кожей
Кожа при хронической лимфедеме становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины кожи способствуют попаданию бактерий в идеальную для их размножения среду - неподвижную лимфу.
Аккуратность и соблюдение правил гигиены позволяют уменьшить риск инфицирования:
Если кожа на отечной конечности покраснела, появились жжение, болезненность, местное повышение температуры, увеличение отека, следует как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае назначают антибиотики, отдых, приподнятое положение для отекшей конечности (подушка под руку или ногу). К сожалению, случаи острого воспаления - неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы.
Физические упражнения при лимфедеме
Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличить эффект стягивания, расширить диапазон движения отекшей конечности, предотвратить окоченение сустава. Необходимо регулярное систематическое движение отекшей конечности, так как сокращение мышц стимулирует и ток лимфы, и кровообращение. Если выполнение активных движений затруднительно, пациентке следует дважды в день выполнять щадящие физические упражнения.
Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий, упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациенткам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять, передвигать тяжелые предметы – это приводит к застою крови и лимфы. Не рекомендуется поднимать руки под углом, более 90°. Такое положение способствует уменьшению пространства между ключицей и первым ребром, нарушению кровообращения и приводит к увеличению отека. Избегайте постоянного использования поддерживающих повязок для рук. Применяйте их только во время прогулок.
Самомассаж и дренирование лимфы
Массаж проводят для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам. Большинство пациенток с лимфедемой после мастэктомии имеют отечность, распространяющуюся от пальцев кисти до верхней части туловища. Отек нижней части туловища наблюдается у пациенток с лимфодемой ног. Массаж - единственный способ справиться с отеком туловища, позволяющий лимфе более свободно дренироваться из отекшей конечности.
Приемы массажа: поглаживание прямолинейное, обхватывающие поглаживания в направлении от кисти рук к подмышечной впадине или от стопы к паховой области. Массаж в подмышечной впадине проводят медленными круговыми движениями в течение одной минуты.
Комплекс упражнений при лимфедеме
Заявка принята! Администратор клиники перезвонит Вам в рабочее время!