Рак молочной железы и беременность

Иногда рак молочных желез обнаруживается у беременных женщин и у только что родивших. Чаше всего такая опухоль встречается у женщин в возрасте 32 – 38 лет. По статистике, опухоль молочных желез встречается в 1 случае на 3000 беременностей.

Ранняя диагностика опухоли молочных желез у беременных женщин либо женщин, кормящих грудью затруднена, так как у них отмечается физиологическое изменение в ткани молочных желез в виде их нагрубания и увеличения в размере. Все это приводит к затруднению выявления маленьких опухолей и, соответственно, к задержке ранней диагностики рака. Поэтому у беременных женщин опухоль молочных желез выявляется часто на поздней стадии.

Вследствие этого обследование молочных желез у беременных женщин должно быть частью дородового и послеродового ухода. 

Для диагностики опухоли молочных желез беременные женщины и женщины, кормящие грудью, должны регулярно проводить самообследование молочных желез. Кроме того, в период беременности и послеродовом периоде женщина должна обязательно проходить клиническое обследование молочных желез.

В случае обнаружения какого-либо патологического образования в ткани молочных желез далее проводится один из методов диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• маммография. При этом риск для плода вследствие рентгеновского облучения минимален. У беременных женщин результаты маммографии могут быть и ложноотрицательными ввиду физиологических изменений в тканях молочных желез, которые как бы маскируют рак;
• биопсия молочных желез.

Прогноз и лечение опухоли молочных желез у беременных зависят от следующих факторов:

• стадия рака,
• размер опухоли,
• тип рака молочной железы,
• возраст плода,
• наличие симптомов рака,
• общее состояние пациентки.

В случае, если для лечения опухоли молочной железы планируется оперативное лечение либо химиотерапия, лактация (процесс образования молока в молочных железах) и кормление грудью должны быть прекращены. 

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо прекращение грудного вскармливания для того, чтобы снизить объем кровопотери во время операции, а также уменьшить объем самой ткани молочной железы. Кроме того, перед проведением химиотерапии также следует прекратить кормление грудью, так как многие химиопрепараты, особенно циклофосфамид и метотрексат, могут выделяться с грудным молоком в очень высоких концентрациях, что, естественно, вредит организму новорожденного.

Что необходимо знать беременным женщинам:

• опухоль молочных желез сама по себе не оказывает какого-либо вредного воздействия на плод;
• раковые клетки из опухоли молочной железы не могут попасть в организм плода;
• беременность не влияет на выживаемость женщин, у которых в прошлом была опухоль молочных желез;
• некоторые врачи рекомендуют женщинам, перенесшим лечение по поводу рака молочных желез, повременить с заведением ребенка в течение двух лет. Это позволить выявить ранние рецидивы рака;
• если женщина недавно перенесла рак молочной железы, это никак не влияет на состояние плода;
• эффект некоторых видов лечения рака молочных желез на последующие беременности неизвестен;
• эффект применения высоких доз химиопрепаратов и пересадки костного мозга, а также лучевой терапии на последующие беременности неизвестен.